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健康保険の種類と選び方 - 社会保険と国保の違い

日本の健康保険の種類(社会保険と国民健康保険)の違い、給付内容、選び方を詳しく解説しました。

計算ツール編集部
公開日:

健康保険の種類

日本の健康保険には以下の2種類があります。

社会保険(健康保険)

社会保険は、会社員や公務員が加入する健康保険です。

特徴

  • 勤務先を通じて加入する
  • 保険料は会社と個人が半分ずつ負担
  • 家族も保険の対象になる
  • 給付内容が充実している(高額療養費制度など)

国民健康保険

国民健康保険は、社会保険に加入していない人が加入する健康保険です。

特徴

  • お住まいの市区町村で加入する
  • 保険料は世帯単位で計算
  • 個人で保険料を全額負担
  • 給付内容は社会保険とほぼ同じ

健康保険の給付内容

医療費の補償

健康保険に加入すると、医療費の一部を負担するだけで治療を受けられます。

  • 原則3割負担
  • 高額療養費制度:一定額を超えた部分は補償される

出産手当金

出産した場合に出産手当金が支給されます。

  • 出産前後の休業期間中に支給
  • 標準報酬月額の2/3が支給される

傷病手当金

病気やけがで長期療養をする場合に支給されます。

  • 療養期間中に支給
  • 標準報酬月額の2/3が支給される
  • 給付期間は最長1年6ヶ月

健康保険の選び方

会社員の場合

社会保険に加入するのが基本です。勤務先で自動的に加入されます。

個人事業主の場合

国民健康保険に加入する必要があります。お住まいの市区町村で手続きを行います。

フリーランスの場合

国民健康保険に加入するか、共済組合に加入することができます。

専業主婦の場合

配偶者の社会保険の被扶養者として加入することができます。

健康保険の注意点

保険料の納付

保険料は毎月納付する必要があります。未納の場合、保険の給付が受けられなくなります。

被扶養者の認定

配偶者や子供を被扶養者として認定するには、一定の条件を満たす必要があります。

高額療養費制度

1ヶ月の医療費が一定額を超えた場合、超えた部分が補償されます。自己負担額の上限が設けられています。

まとめ

健康保険は、病気やけがの治療費を補償する重要な制度です。自分の状況に合わせて適切な健康保険に加入しましょう。


※ 本記事の情報は参考までです。健康保険の内容は変更される可能性があります。最新の情報は厚生労働省のホームページを確認してください。

当サイトの情報は参考値であり、正確性を保証するものではありません。実際の手続きや判断は、税理士・社会保険労務士などの専門家、または役所の公式情報をご確認ください。

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